Le prolapsus génital ou descente d'organes est la conséquence de la détérioration des structures musculaire et des ligaments appartenant au système de soutènement et de suspension des viscères pelviens.
Tous les organes peuvent être intéressés : vessie (blastocèle), utérus (hystérocèle) rectum (rectocèle) urètre (urétrocèle) vagin (colpocèle).
L'un ou plusieurs de ces organes peuvent présenter cette altération.
Causes et mécanismes:
Il y a plusieurs causes d'un descente d'organes :
l'age
la ménopause qui entrainent un vieillissement des structures musculo-aponévrotiques et ligamentaire
la surcharge pondérale,
l’activité physique inadéquate
certaines professions
la grossesse
l’accouchement
carence hormonale
efforts de défécation
toux chronique
chirurgie périnéale ou pelvienne
La symptomatologie du prolapsus est souvent une pesanteur pelvienne augmentée en fin de journée.
On distingue différents degrés dans les prolapsus:
stade 1 : prolapsus n'arrivant pas jusqu’à l'orifice vulvaire
stade 2 : jusqu'à l'orifice vulvaire mais ne le dépassant pas
stade 3 : dépassant l'orifice vulvaire (prolapsus extériorise) mais, possibilité avec touché vaginal de le réintroduire
stade 4 : prolapsus extériorisé sans possibilité de le réintroduire. (L'indication est chirurgicale).
Descente d'organes: que faire???
Conseil d’hygiène de vie
Le prolapsus génital ou descente d'organes est la conséquence de la détérioration des structures musculaire et des ligaments appartenant au système de soutènement et de suspension des viscères pelviens.
limite le port de charge lourdes
éviter les marches trop longues sur des pentes descendantes
éviter les trouble de la constipation qui nécessitent de la poussée
traiter les pathologies pulmonaires qui occasionnent de la toux
surtout pas d'abdominaux types ciseaux, pédalage
La rééducation périnéale :
rééducation pelvi-périnéale manuelle ,électro-stim et BFB sur plans instables
gymnastique abdominale hypopressive ou autre techniques non génératrice de pression
gymnastique de stabilisation posturale
rééducation respiratoire
La mise en place d'un pessaire:
Ce traitement par pessaire peut être une alternative à la chirurgie sur une patiente
ou il existe une contre indication chirurgicale.
Cela peut également être dans l'attente d'une chirurgie pour les femmes qui ne désirent pas se faire opérer dans l’immédiat.
Prolapsus- czyli obniżenie narządów rodnych.
Mięśnie dna miednicy to grupa mięśni która podtrzymuje narządy rozrodcze oraz pełni funkcje podporowa dla całego ciała. To dzięki więzadłom i licznym mięśniom narządy są podtrzymywane.
Niestety z wielu rożnych przyczyn może dojść do obniżenia jednego lub więcej narządów rodnych.
Może dojść do obniżenia pęcherza moczowego, macicy czy tez odbytu.
Każde z tych patologii niesie ze sobą nieprzyjemne skutki oraz często długi proces rehabilitacji.
Objawy wypadania narządów rodnych:
wybrzuszenie wychodzące z pochwy
czucie ciężkości w podbrzuszu
zaburzenie z oddawaniem moczu
upuszczanie moczu
ucisk w podbrzuszu podczas dłuższego stania,kaszlu
uczucie pełności w miednicy
problemy z zakładaniem tamponów
bóle podczas stosunków seksualnych
zaparcia
Przyczyny obniżenia organów rozrodczych są następujące:
wiek
menopauza i starzenie się struktur mięśniowo-wiezadlowych
podnoszenie ciężkich przedmiotów
sport intensywnie wpływający na MDM
wykonywany zawód
ciąża
poród
hormony
zatwardzenie oraz parcie związane z wypróżnianiem się
kaszel chroniczny
chirurgia poporodowa
Co zrobić gdy mamy problem z obniżeniem organów rozrodczych???
Porady zdrowej higieny:
ograniczyć dźwiganie ciężkich przedmiotów
ograniczyć zbyt długie spacery pod górkę
rozwiązać problemy wzdęć i zaparć - które wymuszają parcie wypróżniania się
rozwiązać problemy oddechowe związane z chronicznym kaszlem
unikać złych nawyków wykonywania " tzw brzuszków"
Rehabilitacja z fizjoterapeuta uroginekologicznym:
zabiegi manualne
zabiegi z sonda BFB
gimnastyka hipopresyjna
praca nad prawidłowa postawa ciała
ćwiczenia oddechowe
Rehabilitacja we wczesnym stadium obniżenia narządów rodnych zaczyna się od dokładnego bilansu,dzięki któremu fizjoterapeuta może wybrać metodę terapii. Im szybciej zgłosimy się do fizjoterapeuty tym lepsze rezultaty możemy otrzymać i tym samym uniknąć operacji. Fundamentalne znaczenie dla zdrowia dna miednicy ma prawidłowy oddech, czyli taki, gdzie nie zapada się klatka piersiowa ani nie blokuje przepona.Praca fizjoterapeuty często polega na nauczeniu pacjentki oddychania bez zwiększania ciśnienia w podbrzuszu. Do takiej terapii możemy zaliczyć ćwiczenia hipopresyjne (koncept Caufriez, ćwiczenia metoda Bernadette de Gasquet),można również pracować za pomocą "gwizdka Guillarme" - ważne jest aby ciśnienie w jamie brzucha nie wzrastało w trakcie ćwiczeń.
Pessary ginekologiczne:
Pessary to alternatywa przy problemach związanych z wypadaniem narządów rodnych zwłaszcza dla tych kobiet które nie są zmuszone do operacji, zwiększają komfort życia kobiet które zmagają się z tym problemem.
Dbajmy oto aby po porodzie znaleźć czas na wizytę u ginekologa lub fizjoterapeuty by zbadać stan naszego MDM, gdyż zaniedbanie może doprowadzić do licznych komplikacji w tym obniżeniu narządów rodnych które liczą się z procesem długiej rehabilitacji.
Wypadanie macicy w zaawansowanym stadium wymaga leczenia operacyjnego.